Uykuya dalma, uykuyu sürdürme ve sonlandırmaya ilişkin sorunlar, dinlendirici olmayan uyku, insomnia (uykusuzluk) karşılığı kabul edilmektedir. Gündüzleri yorgunluk hissi, duygu alanında değişmeler (huzursuzluk, hırçınlık gibi), verimlilikte azalma, hatta düşünsel işlevlerde bozulma tabloya eşlik edebilmektedir.
Çoğu kişi yaşamlarının bir aşamasında uykusuzluktan muzdarip olur. Toplumun yaklaşık üçte birinde 1 yıl içinde en az bir kez uykusuzluk dönemi ortaya çıkar. Toplumda % 10-15 oranında kronik uykusuzluk görülür. Uykusuzluk tıbbi, ekonomik, sosyal ve psikolojik önemli sonuçları olan bir uyku bozukluğudur.
Uykusuzluk kişinin sadece uyuduğu süreyle ilgili değildir. Önemli olan uykunun kalitesidir. Sabahları kişi kendisini dinlenmemiş hissederek kalkar. Uykusuzluk; uykuya dalma güçlüğü, uykuyu sürdürme güçlüğü (gece sık sık uyanmalar) ya da sabah erkenden uyanıp tekrar uyuyamama şeklinde olabilir. Gençlerde daha çok uykuya dalma güçlüğü gözükürken yaşlılarda diğer ikisi sık ortaya çıkar.
Depresyon, yaşam değişiklikleri, yaşam olayları, stres etkenleri gibi birçok neden uykusuzluğu alevlendirebilir.
Uykusuzluk genel olarak birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılabilir. Birincil olan uykusuzluk genellikle çevresel etkenlere ya da kişinin zihinsel süreçlerine bağlı olarak ortaya çıkar. Çevresel etkenler arasında ışık, ses ve gürültü sayılabilir. İkincil uykusuzlukta ise sağlık sorunları, ağrı, ilaçlar, alkol ya da psikiyatrik bozukluklar birincildir.
Uykusuzluk birincil olsa bile kişide huzursuzluğa, gerginliğe, depresyona, performansta azalmaya, günlük yaşantıda istenmeyen kazalara ve yorgunluğa yol açabilir.
Birincil uykusuzlukta kişide uyuyamayacağına ilişkin olumsuz şartlanmalar ve bilişsel çarpıtmalar vardır. Kişi gece yatağa yatmadan “yine uyuyamayacağını” düşünmeye başlar; bu belirgin bir huzursuzluğa yol açar; bu huzursuzluk nedeniyle kişinin uykusu tekrar kaçar ve sonuçta kişinin bir türlü kıramadığı bir kısır döngü ortaya çıkar. Bu aşamada bir profesyonel yardım kaçınılmazdır.
Uykusuzluk kadınlarda daha yaygındır. Menopoz, adet dönemi ve hamilelik bu yaygınlığa neden olan etkenlerdir.
Uykusuzluk tanısı kolay olan bir uyku bozukluğudur. Genellikle uyku laboratuarında uyku çalışması yapılmaya ihtiyaç duyulmaz ancak bazı durumlarda polisomnografi gerekebilir. Özellikle kişide horlama, gece uykusuzluğa karşın gündüz uykululuk hali, uykuda bacak hareketleri ya da uykuda bölünmelere neden olan başka durumlar varsa uyku laboratuarı tetkiki gereklidir.
Uykusuzluğun tedavisinde çok sayıda yaklaşım vardır. İlaçlar genellikle kısa süreli durumlarda verilebilir ancak kısa sure kullanılmalıdırlar. Belirgin huzursuzluk ya da depresyon varsa antidepresan ya da bunaltı giderici ilaçlar yardımcı olabilir. Uzun süreli uykusuzluk durumlarında ilaçlar, özellikle yeşil reçeteyle verilenler, faydalı değil; tam tersine zararlıdır. Bu durumlarda ilaçlara bağlı yan etkiler ve ilaca bağımlılık gelişebilir.
Özellikle uzun süreli uykusuzluk tedavisi için davranışsal ve bilişsel yaklaşımlar oldukça faydalıdır. Yapılandırılmış uyku hijyeni, uyku kısıtlaması, relaksasyon uygulamaları başarılı yöntemlerdir. Bu yöntemlerin uygulaması konusunda bir uzmandan yardım almak gereklidir.
Nedenleri
Kafein, alkol ya da uyuşturucu : Kahve, çay veya kola içtiniz ya da çikolata yediniz; muhtemelen de çok fazla. Eğer hassassanız, azıcık kafein bile uykunuzu kaçırır. Belki de yatmadan önce sigara içiyorsunuz, burun tıkanıklığını azaltıcı reçetesiz ilaçlar, soğuk algınlığı ilaçları, diyet hapları veya bronşit ilacı kullanıyorsunuz. Uyku ilaçları ve alkol bazen uykunuzu getirir, ama uykusuzluğu yeniden gündeme getirir (çünkü vücudunuz uyuyabilmek için uyku ilaçlarına ve alkole alışır). Uyku hapları ve alkolle gelen uyku hafifletir ve huzursuzdur.
Tıbbi sorun : Kronik ağrınız var, özellikle de ileri yaştaysanız ve eklem hastalığına yakalanmışsanız.
Anjin (göğüs ağrısı) veya bir kalp hastalığı nedeniyle nefes alma zorluğunuz var. Horlamalı veya huzursuz uyuyorsunuz, gün içinde uykunuz geliyor, uyku apnesi söz konusu. Prostat sorunları, şeker hastalığı ve idrar yolları enfeksiyonu da sık sık idrara çıkmaktan uykunuzu kaçırabilir. Alerjiniz veya kronik tıkayıcı akciğer hastalığı gibi bir solunum rahatsızlığınız varsa, yatarken nefes alamamak sizi uyutmayabilir.
Uyku Bozukluğu Belirtileri
Aşağıda yer alan durumlar var olan bir uyku bozukluğunun belirtisi olabilir. Bu belirtiler sizde varsa bir uzmana ya da NPiSTANBUL Uyku Bozuklukları Birimi'ne başvurmanız uygun olacaktır.
* Uykuda nefesimin durduğunu söylüyorlar.
* Yüksek tansiyon hastalığım var.
* Geceleri çok fazla terliyorum.
* Geceleri kalbimde çarpıntı ve kalp atımlarında düzensizlik hissediyorum.
* Sabahları baş ağrım oluyor.
* Geceleri nefes alamayarak aniden uyanıyorum.
* Kilo veremiyorum.
* Güniçi uykululuğum oluyor ve dikkatimi toplamakta güçlük çekiyorum.
* Çoğunlukla uyandığımda boğaz kuruluğum oluyor.
* Uykuya dalmakta güçlük çekiyorum.
* Geceleri düşüncelerim çoğunlukla uykuya dalmama engel oluyor.
* Haftanın birkaç günü uyku ile ilgili sorun yaşıyorum.
* Uyanıyorum ve tekrar uyumakta sorun yaşıyorum.
* Sabahları istediğim zamandan daha erken uyanıyorum.
* Uykuya dalmam çok uzun zaman alıyor.
* Çoğunlukla kendimi üzgün ve kederli hissediyorum.
* Okulda ve ya işte konsantre olmakta güçlük çekiyorum.
* Araç kullanırken uyukladığım oluyor.
* Toplantı ve ya sinema gibi sosyal ortamlarda uyukluyorum.
* Çalışırken uykululuk nedeniyle zorluk çekiyorum.
* Uyur uyumaz ve şekerlemelerde hemen rüya görüyorum.
* Sabahları ağzımda acı tat ile uyanıyorum.
* Geceleri öksürük ve ya nefes darlığı ile uyanıyorum.
* Çoğunlukla boğaz ağrım oluyor.
* Geceleri boğulur tarzda nefes açlığı ile uyanıyorum.
* İstirahat halindeyken bacaklarımda kasılma hissediyorum.
* Geceleri hareketli uyumam oluyor.
* Uykuda tekme attığımı söylüyorlar.
* Uykuya dalarken bacaklarımda ağrı ve karıncalanma hissediyorum.
* Geceleri bacak ağrım ve ya kramplarım oluyor.
* Geceleri bazen ayakları hareketsiz tutmakta güçlük çekiyorum, bacaklarımı hareket ettirdiğim zaman rahatlıyorum.
* Birden fazla yastıkla yatmak zorunda kalıyorum.
* Uykuda daha sonra hatırlamadığım konuşmalarım oluyormuş.
* Uyurken yataktan kalkıp dolaştığım oluyormuş.
* Dişlerimi gıcırdattığım oluyormuş.
* Uyurken yataktan düştüğüm oluyor.
* Uyurken eşime ya da oda arkadaşıma saldırdığım oluyor.
* Geceleri çok geç yatıyor; gündüzleri de çok geç kalkabiliyorum.
* Akşam üstü uykum geliyor ve gece yarısı uyanıp bir daha uyuyamıyorum.
* Uykusuz kaldığımda vücut ağrılarım oluyor.
* Uykuya tam dalarken ya da uykudan uyanırken halüsinasyonlar oluyor.
* Uyandığımda yataktan kalkmadan bilincim açık olduğu halde kısa süreli konuşamama ya da kımıldayamama durumu oluyor.
* Sık karabasanlar oluyor.
* Duygusal bir olayla karşılaştığımda kaslarımda ani olarak güçsüzlük oluveriyor.
* Uyandığımda bazen şaşkınlık yaşıyorum.
* Gündüzleri uyanık kalmakta zorlanıyorum.
* Uzun süreli uçak yolculuklarından çok fazla etkileniyorum ve kendime gelmem çok zaman alıyor.
* Gece sık sık kabus görüyorum.
* Rüyalarımdan dolayı gündüzleri huzursuz oluyorum.
* Gece beklenmedik şekilde korku ya da panikle uyandığım oluyor.
* Uykudan bağ ağrısıyla uyandığım oluyor.
* Uykusuzluk nedeniyle gündüzleri çok gergin oluyorum.
ÇOCUK VE BEBEKLERDE UYKUSUZLUK
Uyku çocuk sağlığı ve gelişimi için oldukça önemlidir. Uyku bozukluğu olan çocuklarda davranış ve sağlık sorunları daha sık görülür. Uyku sorunu olan çocuğun ailesi de sorun yaşar. Bununla birlikte çocuklarda görülen uyku bozuklukları ve sorunları kolay tanınır ve bir çözüm yolu ve tedavisi bulunur.
Yeni doğan bebeklerde uyku süresi 16 saatten fazladır. Bu uykunun yaklaşık yarısı REM uykusu diğer yarısı nonREM uykusudur (erişkinlerde REM uykusunun tüm uykudaki oranı % 20’dir). REM uykusunun öğrenme, hafıza, beyin gelişiminde çok büyük rolü vardır. Uyku 6 ay civarında erişkindekine benzer bir görünüm kazanmaya başlar. Erişkindekilerden farklı olarak bebeklerde uyku REM uykusuyla başlar ve gece-gündüz boyunca daha fazla sayıda uyku döngüsü ortaya çıkar. 4 yaş civarında gündüz uykusu konusundaki ihtiyaç giderek azalır. Toplam uyku süresi de giderek azalmaya başlar.
Uyku başlangıcı ya da tek başına uyuma
Bir erişkin için gece uyandıktan sonra tekrar uyumak genellikle bir sorun oluşturmaz. Ancak durum çocuklarda böyle değildir. Özellikle küçük yaştakiler gece uyandıktan sonra tekrar uyumaktan korkarlar. Bu durumda ağlarlar ve anne-babadan yardım isterler. Bu tür durumlarda anne-babalar ne yaparlar? Çoğunlukla çocuklarını rahatlatmaya, sakinleştirmeye çalışırlar. Başarılı olamazlarsa sallarlar ya da birlikte yatarlar. Aslında bu tutumlar çocuklarda var olan korku ve kaygıları daha da pekiştirir. Burada temel sorun çocuğun kendi başına uyumasını sağlayabilmektedir. Anne-babanın yapması gereken çocuğa tek başına uyumasını öğretmektir. Bunu yaparken başlangıçta çocuk direnç gösterebilir ve ağlayabilir. Bunun bir terk ediş ya da ihmal olmadığına çocuğun ikna edilmesi gerekir. Bebeklerde emniyet hissinin verilmesi, açlık ve susuzluğun ihtiyaçlarının giderilerek yatırılması ve rahatsızlık verici durumların ortadan kaldırılması önemlidir
Konu: Uykusuzluk 
Cuma Eyl. 26, 2008 5:34 pm
